郭诚杰国医大师治疗失眠经验（1921-2017.5）
郭诚杰，国医大师，陕西中医药大学教授、主任医师，长期从事临床、教学、科研工作，医德高尚，治学严谨，临床经验丰富，除擅长治疗乳腺增生病外，对《伤寒论》也研究颇深，常常宗仲景之旨，据证化裁治疗失眠，收效颇佳，体会颇多，介绍如下，以飨同仁。
失眠是指因无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足或睡眠质量低下，从而造成自体精神和躯体损害的一类病症，实质是一种睡眠障碍，中医属“不寐”范畴。失眠严重影响人们的工作、生活、学习，甚至有可能引发恶性意外事故。目前，临床治疗失眠以口服安眠类药物为主，如苯二氮卓类药物、褪黑素等，但存在复发率高、不根治、药物治疗依赖性高、睡眠质量提高效果差等问题。
病机本于心神失安
郭诚杰认为，随着时代的变化，人们生活节奏加快，饮食不节，起居失调，殚精竭虑，几乎成为大部分人的生活常态，因而积劳日久，耗伤气血，阴阳平衡失调，心失所养，神不守位而失眠。虽其病因不同，失眠表现证型多样，其因或为阴阳气血诸虚，或是火热痰湿瘀血等病邪、病理产物扰动，或属脾胃肝肾等脏腑疾病所为，病性有虚有实或虚实相兼，终将影响心神而致心神失安。人体是一个有机的整体，脏腑是人体生命活动的中心，心为君之官，神明出焉，五脏六腑之大主，精神之所舍。心之气血充足则神旺，神明安于本位，统摄脏腑，故生化有序，起卧如常。神动于外则寤，归其所则寐，寐本于阴，阴主夜，夜主卧，心静神安则人自能入眠。《景岳全书》曰：“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。”可见失眠的病位在心，神不守舍是失眠的核心病机，治神为关键。治当疏通调补，正心守神
➤ “疏通”调神
郭诚杰认为，失眠病位在心，肝在右，心在左，心藏神，主宰五脏六腑，心动则五脏六腑皆摇，神劳则魂魄散，志意乱。肝主疏泄，是人体气机之要，气机障碍，必致气血紊乱，心神被扰，故不能眠。对患者的心理情感疏通是治疗失眠的重要环节，郭诚杰特别重视与患者的交流与沟通，了解患者的心中之患，究其受困之根源，结合具体的情况给予患者安慰及心理疏导，指导患者积极面对生活，敞开心扉，解脱思想，坚定信念，顺其自然。医者不断向患者传递正能量，既增强患者信心和对医者的信任，解除患者的疑虑，又疏解其郁，放松身心，情绪明朗。同时可兼用双拇指从印堂推至神庭，再从印堂推至太阳穴1分钟，点按百会、四神聪和阳性反应点各30秒；用右手推拿头部五经，扶颈，并拿揉颈椎3分钟；最后扫散两侧胆经1分钟。最终达到疏通经络，震开头目，气机通畅，脏腑和谐，心宁神安的目的。
国医大师治疗失眠经验方
段富津：仁熟散加减
段富津 国医大师（1930.12—2019.5）
【组成】熟地黄20g，炒酸枣仁20g，柏子仁20g，枸杞20g，五味子15g，茯苓25g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，黑芝麻25g，炙甘草15g，白参15g，陈皮15g。
【功效】清热化痰，镇心安神。
【主治】痰热内扰之失眠。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】肝血不足，魂无所居，故见寐差多梦。胆虚气怯，故见恐畏不能独自处，故失眠。方中熟地黄甘温，养血补肝。白参大补元气，宁神益智，与熟地黄配伍则有气血双补之用，故两药共为君。柏子仁补心气，养心血，安心神；酸枣仁养心血，益肝血，宁心安神，二者为臣药，使阳生阴长，气旺血生。佐以枸杞之甘润，助熟地黄以滋补肝肾；陈皮能理气，使诸药补而不滞；煅龙骨、煅牡蛎镇惊安神。茯苓、五味子能宁心安神，收敛欲散之神。黑芝麻补益精血并能乌发。使以炙甘草调和诸药。