运用杨氏十五方治疗四时热病
根据杨氏十五方的配伍及功用，我常用以治疗四时常见热病，如以加味凉膈散治疗风温夹湿的中耳炎，以升降散与银翘散、麻杏石甘汤、小柴胡汤等相合使用，分别治疗急性扁桃体炎、肺炎、咽炎、胆道感染等热病，皆取得满意疗效。
案1：张某，女，19岁，慢性中耳炎急性发作3天，体温39.5℃，汗出不畅，耳痛目赤，头痛甚，恶心烦躁，便闭，曾服土霉素未效，脉滑，舌质红，苔黄腻。
时值初春，风温夹湿，表里壅闭。拟凉膈泄热，升清降浊，表里双解，用加味凉膈散。
处方：大黄9g、僵蚕9g、蝉衣4.5g、姜黄6g、蒲公英15g、芒硝（后下）6g、薄荷5g、黄芩9g、栀子6g、生甘草5g、连翘9g、黄连6g、竹叶6g。1剂。
药后便解，汗畅，耳痛大减，体温渐降，继服3剂，体温恢复正常，后调理而愈。
按：患者因化脓性中耳炎见高烧不退。从脉证分析证属风温夹湿，表里壅闭。杨氏云：“风温……每以温病十五方，视其轻重而施之屡效。”我选用加味凉膈散治之，果获良效。
案2：沈某，男，6岁，高烧，体温39~40℃，咽喉疼痛，充血红肿，扁桃体Ⅱ肿大，咳嗽轻微，有时恶心，血常规：白细胞4.4×10/L，胸透未见异常，起病即用青霉素及阿司匹林等，仍高热不退，咽痛甚，病已3日，汗出不畅，时觉微寒，病后纳呆，大便数日未行，目赤面红，口渴微烦，舌质红稍绛，苔黄少津，脉滑数。风温上受，表里郁闭，宜疏风泄热，表里双解。
处方：银花6g、连翘6g、荆芥5g、薄荷3g、豆豉9g、桔梗5g、芦根15g、牛蒡子5g、竹叶6g、蝉衣3g、僵蚕6g、酒制大黄5g、姜黄3g、射干6g。2剂。
药后便解，全身有微汗，咽痛明显减轻，饮食增加，体温降到37℃左右，
后用竹叶石膏汤加减调理而愈。
按：杨氏云：“咽喉肿痛不利之证……升降散尤为对症之药。”蒲师认为“四时温病之中亦偶有兼秽浊杂感者，治疗须与温疫相参。”临床遇有上呼吸道感染、流感、急性扁桃体炎、急性咽炎等属温邪上受而有表里郁闭，且里热较重者，我常用银翘散合升降散，方中僵蚕、蝉衣轻浮升阳，散风清热，助银翘散透邪；姜黄、大黄通腑降浊，宣通气血，协银翘散疏闭解毒；上焦火盛，宜用酒制大黄，疗效较好。
《外感热病传承心悟》
评论：
Souler: 案1吃土霉素，案2吃阿司匹林。我也是醉了。给我治分分钟治好。
作者: 能别吹了吗[摸鱼]
Souler: 那我收回后半句。前半句留着哈哈哈。
