【膝关节半月板损伤】
1.半月板中内部分无血液供应,撕裂很难愈合。
✨✨2.产生半月板损伤的四个因素:膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。
3.临床表现:多见于运动员与体力劳动。
受伤后膝关节剧痛,不能伸直,并迅速出现肿胀,有时有关节内积血。
🌸慢性阶段的体征为:关节交锁、关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。
4.试验:
①过伸试验②过屈试验
✨③半月板旋转挤压试验(MuMurray试验):病人仰卧患膝完全屈曲,检查者一手放在关节间隙处作触诊,另一手握住足跟后,在对膝关节联合施加外旋和外翻应力的同时,逐渐伸直膝关节,出现疼痛提示外侧半月板撕裂;内旋和内翻时提示内侧半月板撕裂。
④研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝关节屈曲90°,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,若外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤。
⑤蹲走试验:主要用来检查半月板后角有无损伤。
5.治疗:急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。
膝关节半月板撕裂诊断明确者,作半月板切除术。
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