一、房性心律失常（房早）
1、ECG：P波提前发生，与窦性P波心态不同
2、观察治疗，不做特殊处理
二、心房扑动（房扑）
1、ECG：规律锯齿状扑动波（F波），
心率250～300/分
2、表现：心悸、心绞痛等
3、体征：颈V体征
4、治疗
🟠减慢心律：洛尔类、地平类等
转复率：Ia Ic类
合并器质性病变：胺碘酮
🟠血流动力学不稳定➡️电复律
三、心房颤动（房颤）
1、病因
🟡心内疾病：二尖瓣狭窄
🟡心外因素：甲亢
🟡其他：孤立性房颤
2、分型
分首诊、阵发性、持续性、长期持续、永久性房颤
3、表现
🟡快：心率150/分，心排量降低25% （心绞痛等）
🟡栓：体循环栓塞
4、体征
🟡心律绝对不齐
🟡第一心音强弱不等
🟡短绌脉
5、ECG：P波消失，代之大小不一、不规律小f波
f波频率为350～600次/分
心室律绝对不规则
6、治疗
🟡减慢心律：贝塔受体阻滞剂、维拉帕米
🟡抗栓治疗：首选华法林
（1）CHADs评分=0分&房颤<24h ——不抗栓
（2）CHADs评分>2分——抗栓
（3）有血栓：先抗3W,后再抗4w
(4)监测：INR 2.0~3.0
🟡转复律
（1）无休克：胺碘酮
（2）有休克：电复律
（3）有器质性病变：不用Ia Ic类药物
评论：
讨米怩: 去体检，医师说我心率过缓，让我不要做剧烈运动。
我现在都不敢去跑步，也不敢去打球[笑哭]
天天在家打游戏[傻笑]
作者: 除开器质性病变 适当运动有助于增强心肌力，窦缓如果剧烈运动可能导致心供血量不足，表现昏倒、记忆力下降、注意力不集中等
讨米怩: [傻笑]我记忆力不是一般的差，连打游戏都无法让注意力集中。[傻笑]有时候，想写个字，拿起笔就忘记字怎么写。想去做什么事情，被别的物品吸引了注意力，就忘记想要做什么了。[笑哭]
