男性 32岁 10点多就诊 发作性胸闷痛3小时余
位于剑突下 呈压榨样不适 3小时内反复发作
无咳嗽咳痰 无发热气喘 无恶心呕吐 无体位和呼吸时加重 大便未解 诉早饭时有呛咳两次
心电图示窦性心律，st无异常。肌钙蛋白I结果未回报
等待期间建议完善胸部CT 患者拒绝
再次追问病史，胸痛前有无硬物食用或误服，患者诉早晨吃鸡吞了块鸡骨头
？？大哥 一大早起来吃鸡 您可真的是 再年轻十岁我以为你在被窝里用手机和队友吃的呢
立刻开具胸部CT，再三强调和建议，让家人前来陪护，约20分钟后病人终于同意，不愿坐轮椅，反复劝说无效，一脸无奈憋屈嘟囔两句走了
立刻请消化内科会诊 等待ct期间肌钙蛋白阴性，可暫排除急性心肌梗死，仍需复查有无动态改变。不过目前考虑是否有食道损伤。
十分钟后查看电脑，发现病人已完善CT，但仍未修图完毕，五分钟后再次查看电脑，发现CT如下所示，那根鸡骨头已经刺破食道直奔主动脉而去了，感觉快刺破主动脉了（人体内最大的动脉血管即主动脉，破损后很快就会失血休克甚至死亡）
立刻把病人按在床上解释后推入急诊抢救室，胸外科会诊建议立刻至南京开胸，徐州胸外科水平风险太大
病人拒绝至他院
评论：
TANG.: 感觉这病人看病怎么一点都不积极 我都替他着急[捂脸哭]
Souler: 嘿嘿，我吞了个鸡骨头，我就不说，嘿嘿，我直接主动脉破给你看
作者: [捂脸哭][捂脸哭]是的
