发热
发热是临床常见的症状之一,可以在许多疾病中出现。对于发热的论述,最早见于《素问·热论》：“人之伤于寒也，则为病热”。又《素问·阴阳应象大论》：“阳胜则热,阴胜则寒,重寒则热,重热则寒”,以及《素问·调经论》： “阴虚生内热”、“阳盛生外热”等等。以后伤寒、温病学说的发展,内伤学说的兴起,为发热的辨证治疗开辟了广阔的途径，并积累了丰富的实践经验。
【病因病机】
发热的原因不一，病证比较复杂，根据感邪的不同，体质的虚实，一般分为外感与内伤两大类。
外感发热：六淫之邪,侵袭于肌表,邪正相争,营卫失和,阳盛于外,是外感发热的主要病理过程。外感六淫之邪,一般是由表传里,由皮毛而传至经络、脏腑。但初起阶段多属表证发热，如风寒、风热、暑湿等发热；邪热郁于半表半里，则为半表半里发热；而热邪入里,则为里证发热。现代医学中的感冒及流行性疾病所致的发热,多属于外感发热。
【辨证论治】
一、外感发热
1. 表证发热
(1)外感风寒
临床表现：恶寒，发热，头痛，无汗，肢节疫痛，鼻塞，鼻流清涕，多嚏或兼咳嗽，咽痒不适，或痰多稀薄。舌苔薄白，脉象浮或浮紧。
主证分析：风寒之邪侵入皮毛，寒为阴邪，其气闭塞，卫外之阳被郁，因而产生恶寒、发热、无汗、头痛，甚则肢体疫痛。肺与皮毛相表里，寒邪束表，肺气不宣，上窍不利，故有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等肺经症状。舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒侵犯肺卫之证。
治疗法则：辛温解表，祛风散寒。
处方用药：荆防败毒散加减。
荆芥9克 防风9克 羌活9克 独活9克薄荷3克 川芎6克柴胡9克 前胡6克 桔梗6·克 生姜6克 枳壳6克 茯苓9克 甘草3克 水煎服。
内伤发热：多由脏腑气血受伤，阴阳失调，营卫不和所致。若 情 志 不畅，郁而化火；或瘀血内阻，久而化热；或热病伤阴、阴虚发热；或阳气虚弱；或食积停滞，均能导致发热。现代医学中的结核病、肿瘤、血液病、功能性低热以及其他慢性感染性疾病等所致的发热,多属于内伤发热。
如头痛重，加白芷6克；痰多，加半夏6克、陈皮6克。
附方：荆防败毒散(《摄生众妙方》) 荆芥 防风 羌活 独活 川芎 柴胡 前胡桔梗枳壳 茯苓甘草
(2)外感风热
临床表现：发热，微恶风寒，或有汗出，头痛，身痛，咳嗽，痰少黄稠，口干微渴，咽喉红肿疼痛。苔薄黄，脉浮数。
主证分析：风热之邪，侵犯肌表，卫气失于宣畅，风热为阳邪，故以发热为主，微恶风寒，或有汗出。风热上受，首先犯肺，肺失清肃，故咳嗽，咽喉红肿疼痛。肺热则津液不布，故口干微渴，风热上扰头部，故头痛。痰少黄稠，苔薄黄，脉浮数，均为风热侵犯肺卫之证。
治疗法则：辛凉解表，祛风清热。
处方用药：银翘散加减。
银花9克 连翘9克 薄荷6克 牛蒡子6克 桔梗6克 鲜芦根30克 板蓝根15克水煎服。
如咳嗽甚，加杏仁9克、前胡6克；热甚，加黄芩9克、生石膏15克；口干微渴，加天花粉12克、知母9克；咽喉肿痛，加玄参9克、山豆根9克；头痛较甚，加桑叶9克、菊花9克；恶心呕吐，痰多，头眩，加半夏6克、生姜9克、象贝母9克；鼻衄，加白茅根30克、侧柏叶9克；脘闷恶食，暖气腐臭，加菜菔子9克、麦芽9克、山楂9克；邪热伤津，口干鼻燥，舌红少津，加沙参15克、麦冬12克、天花粉9克。
此外，夏令感冒，每多挟暑，症见身热有汗不畅，心烦口渴，头胀，胸闷，全身疫楚，尿赤，苔黄，脉濡数。治宜清暑利湿，可用新加香薷饮加减。
香薷9克豆卷9克 银花9克 连翘9克厚朴4克藿香9克 佩兰9克荷叶15克六一散15克（包）水煎服。
若风热挟湿，兼见头重体倦，胸闷泛恶，小便黄，舌苔黄腻者，可加苍术9克、半夏9克、获苓9克、车前子9克。
附方：
(1)新加香薷饮(《温病条辨》) 香薷 银花鲜扁豆花厚朴 连翘
(2)六一散(《伤寒标本》) 滑石 甘草
2. 半表半里发热
临床表现：寒热往来，口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，心烦，喜呕，默默不欲饮食。舌苔薄白，脉象弦。
主证分析：外感表邪侵入肌表之后，有可能转变为半表半里证，又称少阳证。口苦，心烦，呕吐不欲食，是胆有热，胃气不和。咽干，是热而津少。目眩为胆火上炎所致。往来寒热，是正邪交争于表里之分。胸胁部，是少阳经脉循行之处，邪郁少阳之经，所以脉弦胸胁苦满。
治疗法则：和解退热。
处方用药：小柴胡汤。
口渴加天花粉9克；恶寒加桂枝6克；腹痛去黄芩，加白芍9克。
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