肝硬化腹水（2）
出现腹部胀满，应理气消胀，健脾畅中，疏利气机化湿行水，并可加强逐水、破瘀。
肝腹水腹胀，肝血瘀滞的多，属瘀血基础上的气滞，与一般的胃肠胀气不同。
表现为上自胸胁胃脘，下至少腹同时胀满，不因饥饱而增减，腹胀朝轻暮重，夜晚尤甚，严重者可见呼吸困难。
肝性腹胀用一般行气破气的，如木香、槟榔、厚朴、枳实、青皮、陈皮、莪术等，则难以取效或收效甚微。
应考虑肝与肺的升降关系，肝升于左，肺藏于右。
肝为刚脏主疏泄，以升为常；
肺为娇脏而行宣肃，以降为顺；
肝居下焦，从左而升；
肺居上焦，从右而降。
从生理特点来看，肝为阴中阳脏，肺为阳中阴脏，肝经自下而上，肝肺两经为十二经脉气血环周的交接点，有特殊的生理联系。
肺主一身之气，为水之上源，通调水道，下输膀胱，宣畅肺气可通利三焦水道；
肝主疏泄，冲和条达。
二者对水液的布化起重要作用。
在辨证后
虚证多用当归、芍药、川芎、白术、茯苓、泽泻。
实证多用大黄、桃仁、土鳖虫。
加桔梗、杏仁、通草宣肃肺气；
偏左侧胀满明显者加少量柴胡、升麻、川芎以助肝升；
右侧胀满明显者加瓜蒌、苏子、紫菀以助肺降。
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